Aan:
    Rembrandt-Art
    Fruitweg 24G
    2321 GK Leiden

    info@rembrandt-art.nl

    Ik / wij deel / delen u hierbij mede, dat ik / wij onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende producten / volgende digitale inhoud / verrichting van de volgende dienst:

    herroep / herroepen.

    Besteld op

    Ontvangen op

    Ordernummer

    Factuurnummer

    Mijn / onze naam

    Mijn / onze adresgegevens

    Mijn / ons e-mailadres

    Handtekening: alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend

    ___________________________

    Eventuele bijlage